Obraz histologiczny
Guz Wilmsa należy do grupy nowotworów drobnookrągłoniebieskokomórkowych. perfekcyjny obraz histologiczny guza przedstawia trójskładnikową budowę:
- składnik nabłonkowy, utworzony przez komórki różnicujące się pod adresem nabłonkowym, tworzy poronne cewki dodatkowo kłębuszki nerkowe
- komórki blastemy – małe komórki o skąpej cytoplazmie dodatkowo hiperchromazji jąder, intensywnie dzielące się mitotycznie
- podścielisko, utworzone przez myksoidalną tkankę mezenchymalną dodatkowo wrzecionowate komórki.
Société Internationale d'Oncologie Pédiatrique (SIOP) wyróżnia trzy grupy ryzyka w oparciu budowy histologicznej guza:
- niskiego stopnia złośliwości, o korzystnej budowie histologicznej, mają przewagę składnika nabłonkowego. Zalicza się w tej okolicy także guzy ze strukturami włókniakogruczolakopodobnymi, torbielowate po trosze zróżnicowane dodatkowo nerczaki mezoblastyczne;
- pośredniego stopnia złośliwości, o tzw. standardowej (typowej) budowie histologicznej, mają nieco wielowątkowy nabłonek dodatkowo przewagę składnika podścieliska
- wysokiego stopnia złośliwości, o niekorzystnej budowie histologicznej, charakteryzują się obecnością komórek anaplastycznych, podścieliska mięsakowatego dodatkowo przewagą blastemy. Należą w tej okolicy guzy o utkaniu mięsaka jasnokomórkowego nerki.
[wróć na górę strony]